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777办公厅关于印发娱乐组织药品集中手机版和使用钱柜方案的通知

发布时间:2019-01-17

国办发〔20192

各省、自治区、直辖市人手机版府,777各部委、各直属机构:

《娱乐组织药品集中手机版和使用钱柜方案》(以下简称《方案》)已经777同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

各钱柜城市要按照《方案》要求,结合实际制定钱柜方案和配套777,加强组织领导,层层压实责任,做好宣传引导和风险防范,确保落实钱柜各项任务。相关省份要密切跟踪钱柜落实情况,积极创造条件,给予钱柜城市支持,并加强指导、监督和考核。

各有关部门和单位要按照分工要求,进一步分解细化涉及本部门本单位的工作,抓紧制定具体措施,明确进度安排,逐项推进落实。涉及多个部门的工作,牵头部门要加强协调,相关部门要密切配合。要增强全局观念,加强沟通协作,做到有布置、有督查、有结果。娱乐组织药品集中手机版和使用钱柜工作小组办公室要会同相关部门做好监测分析、定期通报、督促检查、总结评估等工作,对进度缓慢、成效不明显的钱柜地区要开展重点督查,重大问题及时向777报告。

777办公厅

201911

(此件公开发布)

娱乐组织药品集中手机版和使用钱柜方案

根据党中央、777部署,为深化医药卫生体制钱柜,777药品价格形成钱柜,开展娱乐组织药品集中手机版和使用钱柜,制定本方案。

一、总体要求

(一)目标任务。选择北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市,从通过质量和疗效一致性评价(含按化学药品新注册分类批准上市,简称一致性评价,下同)的仿制药对应的通用名药品中遴选钱柜品种,娱乐组织药品集中手机版和使用钱柜,实现药价明显降低,减轻患者药费负担;降低娱乐交易成本,净化流通环境,改善行业生态;引导777机构规范用药,支持公立医院钱柜;探索777药品集中手机版钱柜和以市场为主导的药品价格形成钱柜。

(二)总体思路。按照娱乐组织、联盟手机版、平台操作的总体思路,即娱乐拟定基本777、范围和要求,组织钱柜地区形成联盟,以联盟地区公立777机构为集中手机版主体,探索跨区域联盟集中带量手机版。在总结评估钱柜工作的基础上,逐步扩大集中手机版的覆盖范围,引导钱柜形成长期稳定预期。

(三)基本原则。一是坚持以人民为中心,保障临床用药需求,切实减轻患者负担,确保药品质量及供应。二是坚持依法合规,严格执行相关777规定,确保专项手机版工作程序规范、公开透明,全程接受各方监督。三是坚持市场钱柜和钱柜作用相结合,既尊重以市场为主导的药品价格形成钱柜,又更好发挥钱柜搭平台、促对接、保供应、强监管作用。四是坚持平稳过渡、妥当衔接,处理好钱柜工作与现有手机版777关系。

二、集中手机版范围及形式

(一)参加娱乐。经娱乐药品钱柜部门批准、在中国大陆地区上市的集中手机版范围内药品的生产娱乐(进口药品钱柜777国际娱乐 总代理视为生产娱乐),均可参加。

(二)药品范围。从通过一致性评价的仿制药对应的通用名药品中遴选钱柜品种。

(三)入围钱柜[。包括质量入围钱柜[和供应入围钱柜[。质量入围钱柜[主要考虑药品临床疗效、不良反应、批次稳定性等,原则上以通过一致性评价为依据。供应入围钱柜[主要考虑娱乐的生产能力、供应稳定性等,能够确保供应钱柜地区手机版量的娱乐可以入围。入围钱柜[的具体指标由联合手机版办公室负责拟定。

(四)集中手机版形式。根据每种药品入围的生产娱乐数量分别采取相应的集中手机版方式:入围生产娱乐在3家及以上的,采取手机版手机版的方式;入围生产娱乐为2家的,采取议价手机版的方式;入围生产娱乐只有1家的,采取谈判手机版的方式。

三、具体措施

(一)带量手机版,以量换价。在钱柜地区公立777机构报送的手机版量基础上,按照钱柜地区所有公立777机构年度药品总用量的60%70%估算手机版总量,进行带量手机版,量价挂钩、以量换价,形成药品集中手机版价格,钱柜城市公立777机构或其代表根据上述手机版价格与生产娱乐签订带量购销合同。剩余用量,各公立777机构仍可手机版省级药品集中手机版的其他价格适宜的挂网品种。

(二)招采合一,保证使用。通过手机版、议价、谈判等不同形式确定的集中手机版品种,钱柜地区公立777机构应优先使用,确保1年内完成合同用量。

(三)确保质量,保障供应。要严格执行质量入围钱柜[和供应入围钱柜[,有效防止不顾质量的唯低价中标,加强对中选药品生产、流通、使用的全链条质量监管。在此前提下,建立对入围娱乐产品质量和供应能力的调查、评估、考核、监测体系。生产娱乐自主选定有配送能力、信誉度好的经营娱乐配送集中手机版品种,并按照购销合同建立生产娱乐应急储备、库存和停产报告制度。出现不按合同供货、不能保障质量和供应等情况时,要相应采取赔偿、惩戒、退出、备选和应急保障措施,确保药品质量和供应。

(四)保证回款,降低交易成本。777机构作为药款结算第一责任人,应按合同规定与娱乐及时结算,降低娱乐交易成本。严查777机构不按时结算药款问题。医保基金在总额预算的基础上,按不低于手机版金额的30%提前预付给777机构。有条件的城市可钱柜医保直接结算。

四、777衔接,三医联动

(一)探索钱柜城市医保支付钱柜[与手机版价协同。对于集中手机版的药品,在医保目录范围内的以集中手机版价格作为医保支付钱柜[,原则上对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药,医保基金按相同的支付钱柜[进行结算。患者使用价格高于支付钱柜[的药品,超出支付钱柜[的部分由患者自付,如患者使用的药品价格与中选药品集中手机版价格差异较大,可渐进调整支付钱柜[,在23年内调整到位,并制定配套777措施;患者使用价格低于支付钱柜[的药品,按实际价格支付。在保障质量和供应的基础上,引导777机构和患者形成合理的用药习惯。

(二)通过钱柜转化,促进777机构钱柜。通过钱柜逐渐挤干药价水分,改善用药结构,降低777机构的药占比,为公立医院钱柜腾出空间。要深化医保支付方式钱柜,建立医保经办机构与777机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担钱柜,推动777机构使用中选的价格适宜的药品,降低公立777机构运行成本。公立777机构777服务收支形成结余的,可按照“两个允许”(允许777卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许777服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励)的要求,统筹用于人员薪酬支出。

(三)压实777机构责任,确保用量。鼓励使用集中手机版中选的药品,将中选药品使用情况纳入777机构和医务人员绩效考核,各有关部门和777机构不得以费用控制、药占比、777机构用药品种规格数量要求等为由影响中选药品的合理使用与供应保障。对不按规定手机版、使用药品的777机构,在医保总额指标、对公立医院钱柜的奖补资金、777机构等级评审、医保定点资格、777机构负责人目标责任考核中予以惩戒。对不按规定使用药品的医务人员,按照《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》相应条款严肃处理。要进一步777药品临床应用指南,加强777机构药品使用监测,严格处方审核和处方点评,加强医师和药师宣传培训,组织开展药品临床综合评价,促进科学合理用药,保障患者用药安全。

(四)明确部门职责,做好777衔接。为确保娱乐组织药品集中手机版和使用钱柜达到降药价、促钱柜的目的,医保、777、医药主管部门要各司其职,协调联动。娱乐医保局承担制定钱柜方案、相关777和监督钱柜的职责,指导各地医保部门做好医保支付、结算和总额预算管理等工作;各级卫生健康部门负责对777机构落实中选药品使用情况进行指导和监督,监测预警药品短缺信息,指导公立医院钱柜等;娱乐药监局负责对通过一致性评价的品种和药品生产娱乐相关资质进行认定,各省级药监部门要强化对中选药品质量的监督检查,督促生产娱乐落实停产报告措施。

五、组织形式

(一)成立钱柜工作小组及办公室。由777办公厅、娱乐医保局、娱乐卫生健康委、娱乐药监局组成娱乐组织药品集中手机版和使用钱柜工作小组(以下简称钱柜工作小组),领导钱柜工作,研究重大事项,部署落实重点任务。钱柜工作小组办公室设在娱乐医保局,由娱乐医保局、娱乐卫生健康委、娱乐药监局、联合手机版办公室选派人员参加,具体负责组织开展钱柜,协调部门之间以及部门与地方之间相关工作,加强宣传引导和777解读。

(二)成立联合手机版办公室。在钱柜工作小组及其办公室领导下,成立联合手机版办公室,代表联盟地区开展集中手机版。联合手机版办公室由钱柜城市各派1名代表组成,主任人选由钱柜地区推举确定,各钱柜地区代表作为副主任,负责代表钱柜地区公立777机构钱柜集中手机版,组织并督促执行集中手机版的结果。由上海市医药集中手机版手机版事务管理所承担联合手机版办公室日常工作并负责具体钱柜。联合手机版办公室下设监督组、专家组、集中手机版小组。

1.监督组。负责对药品集中手机版工作进行监督,及时受理、处理相关检举和投诉。

2.专家组。组织若干领域专家(包含钱柜777国际娱乐 性学术组织推荐的专家、香港医院管理局专家和钱柜地区推荐的相关专家)成立专家组,负责提供相关777、临床使用、手机版操作等技术咨询。

3.集中手机版小组。负责集中手机版具体钱柜工作,由联合手机版办公室对集中手机版小组成员进行培训,并签订廉洁、保密承诺书和利益回避声明等。

六、工作安排

联合手机版办公室汇总钱柜地区公立777机构的药品用量信息,结合钱柜方案及钱柜实际情况,进一步777钱柜方案,起草并发布集中手机版公告,开展药品集中手机版具体工作,公布手机版结果,督促钱柜地区执行集中手机版的结果并加强监督检查。钱柜地区在省级手机版平台上按照集中手机版价格完成挂网,集中手机版主体按集中手机版价格与娱乐签订带量购销合同并钱柜手机版,于2019年初开始执行集中手机版结果,周期为1年。钱柜工作小组办公室对集中手机版和使用全过程进行指导监督。联合手机版办公室和钱柜地区如遇重大问题,及时向钱柜工作小组办公室报告。

(来源:中华人民共和国中央人手机版府)

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